大会名

記入項目

氏名

性別

男
女

生年月日

1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

年齢

住所

-(郵便番号)
(都道府県)
(市区町村)
(番地)

電話番号
男子ｽﾉｰﾎﾞｰﾄﾞ 女子ｽﾉｰﾎﾞｰﾄﾞ ｽｷｰﾔｰ -- ﾚｷﾞｭﾗｰ ｸﾞｰﾌｨｰ
【諸注意】
＊競技会参加者の個人情報は競技会参加者ご本人の同意なくして利用目的の範囲を超えて利用することはございません。
＊郵送にてエントリーの場合は申し込み用紙に記入の上、参加費（各大会2,000円）とともに現金書留にて下記までご郵送ください。
　〒044-0081　北海道虻田郡倶知安町字山田179-8 3F　日本ハーモニー・リゾート株式会社　マンスリーコンプ係
（受付締め切り日は「大会情報」の「詳細はこちら」に各大会ごとに記載しております。）
＊お客様のご都合によるエントリーのキャンセルや不参加に伴うエントリー費の返金は致しません。
＊参加者は別途リフト一日券が必要となります。　*出場者はヘルメット着用を義務づけます。（有料レンタルあり）
＊競技スケジュール・競技方式・ジャッジングルールは、当日の天候等により直前に変更される場合があります。

【免責同意書】
1、参加する限りは、自分で用具・身支度を整え、指定された時刻に指定された場所へ集合します。
2、スポーツマンらしく礼儀正しく行動します。大会当局・主催者の指示に従います。
3、大会中は、実行委員会の選択する医療スタッフによる体育会の習慣的な治療・移送・緊急の手術に同意し自己の治療費を負担します。
　また医療保険加入は自己の責任である事を承知します。
4、大会中の映像権を大会主催者に与え、将来、大会の写真・ビデオを複製し、大会ビデオを製造・販売することを許可します。
5、私はスキー・スノーボードをする時は、自分あるいは他人の作為・不作為・不注意により損害・損失あるいは重症・機能マヒ、最悪、死亡にいたる危険性がある事を承知します。また不可知の危険もある事も承認します。
6、私は本競技会参加によって生じた損失・損害について、主催者、大会スポンサー、開催会場等、本競技会の関係者、役員、従業員に対して訴訟しない事を署名し契約します。私、又は私の相続人・代理人もこの免責同意書・権利放棄書に拘束される事を確認します。
7、未成年者は携帯サイトからのエントリーはできません。